静岡県磐田市大久保512-3
チーム医療の実践
回答日：2024年02月26日
急性期から自宅退院までを担っている病院でしたので、リハビリや栄養管理、栄養指導などが重要であり、チーム医療が欠かせませんでした。特に重要と思われるリハビリについては、PT/OT/STと、必要がなければ病棟でリハビリを行う方針としており、そのため、看護師や医者が患者の状態を実際に見て確認することが可能でした。これが100％リハビリ室となってしまうと、患者の身体機能を実際には見れず、イメージが難しいため自宅退院を見越した際のイメージが難しいのではないかと思います。また、栄養指導に関しても、病棟ごとで担当の栄養士が決まっており、何かあればその栄養士が窓口になるしくみで、相談しやすい環境になっていました。たとえば心不全や腎不全で栄養指導が必要となればすぐに対応してもらうことが可能でした。また、MSWも病棟ごとで担当がおり、活発に退院調整カンファレンスも行われていました。地域の訪問看護師、ケアマネージャー、介護用品業者などとも密に連絡を取り合える環境でした。
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